卫生院收支两条线试点进展顺利

　　卫生部昨日在京召开乡镇卫生院收支两条线管理试点研讨会。卫生部副部长尹力在会上指出，对乡镇卫生院实行收支两条线管理，体现了政府职责，也是使乡镇卫生院回归公益性的有效措施。乡镇卫生院改革是农村卫生工作的中心环节，收支两条线管理改革试点要坚持下去，并且要纳入医药卫生体制改革的整体当中。

　　据介绍，收支两条线是一种预算管理方式，以财政补助到位为前提，卫生院实行收支脱钩，保证其收入按政策、支出按预算，最终实现卫生院在基本卫生服务提供中回归公益性。政府财政补助应包括：满足基本运行条件的业务用房建设和设备投资，编制内人员和离退休人员经费，公共卫生业务经费。两年来，乡镇卫生院收支两条线管理改革试点在4个省（市）的6个县（区）顺利进行。

　　持续两年的跟踪研究表明，试点地区均大幅提高了乡镇卫生院在编人员工资财政拨款的比例，取消乡镇卫生院原有基本账户、会计、出纳，由卫生局设立了会计核算中心，对所辖乡镇卫生院财务实行集中管理、分户核算。同时积极探索具体绩效考评管理办法，改变过去医务人员工资、奖金简单与业务收入挂钩的分配方法，乡镇卫生院的管理水平、医疗安全、服务质量和门诊量、住院量大幅提升，并且有效控制了医药费用的增长。

　　试点专家组负责人表示，调研表明，不少地方并不是没有财政能力，而是由于没有明确的政策要求改变补助水平和方式，一直沿用原有的补助方式，维持在较低的补助水平。如果财政补助责任到位，乡镇卫生院收支两条线将在实现卫生院公益性目标中发挥关键作用。专家建议，下一步在按照不同经济发展水平增加试点的同时，财政部、卫生部、中编办等相关部委共同研究出台乡镇卫生院收支两条线的政策，支持改革的深入进行。